💊 Medikamente

Pflege

An der Namensendung die Wirkstoffklasse erkennen — 23 Endungen mit Handelsnamen & Eselsbrücken.

🧠 Gerontopsychiatrie & Psychopharmaka

Häufig bei älteren Menschen mit Demenz, Delir, Depression, Unruhe oder Psychosen. Bei geriatrischen Patienten: „start low, go slow" – niedrig dosieren & langsam steigern.

Sertralin

SSRI (selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer)

Wirkweise: Hält mehr Serotonin an den Synapsen → stimmungsaufhellend & angstlösend.

Gebrauch: Depression, Angststörungen, Zwangsstörung. Gerade bei Älteren oft erste Wahl.

Pflegehinweis: Wirkung braucht 2–4 Wochen. Absetzsymptome → ausschleichen. Hyponatriämie-Risiko bei Älteren (Labor).

Tageshöchstdosis: 200 mg/Tag

Citalopram / Escitalopram

SSRI

Wirkweise: Wie Sertralin — Serotonin steigt, hebt Stimmung & reduziert Angst.

Gebrauch: Depression, depressive Störung im Alter.

Pflegehinweis: QT-Zeit-Verlängerung möglich (EKG). Maximaldosis beachten. Hyponatriämie-Risiko.

Tageshöchstdosis: Citalopram 40 mg (20 mg über 60 J.) · Escitalopram 20 mg/Tag

Mirtazapin

NaSSA (noradrenerg & spezifisch serotonerg)

Wirkweise: Blockiert hemmende Autorezeptoren → mehr Noradrenalin & Serotonin. Zusätzlich antihistaminerg → müde machend, appetitsteigernd.

Gebrauch: Depression mit Schlafstörung & Appetit-/Gewichtsverlust.

Pflegehinweis: Abends geben (sedierend). Vorteil: weniger Übelkeit. Achtung Gewichtszunahme.

Tageshöchstdosis: 45 mg/Tag

Venlafaxin

SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer)

Wirkweise: Erhöht Serotonin & Noradrenalin → antriebssteigernd & stimmungsaufhellend.

Gebrauch: Schwere Depression, auch bei Antriebslosigkeit.

Pflegehinweis: Blutdruck kontrollieren (kann erhöhen). Absetzsymptome → langsam ausschleichen.

Tageshöchstdosis: 375 mg/Tag

Duloxetin

SNRI

Wirkweise: Erhöht Serotonin & Noradrenalin, wirkt zusätzlich schmerzmodulierend.

Gebrauch: Depression, neuropathische Schmerzen, Inkontinenz-Begleitbehandlung.

Pflegehinweis: Übelkeit zu Beginn häufig. Blutdruck beobachten.

Tageshöchstdosis: 120 mg/Tag

Trazodon

SARI (Serotonin-Antagonist & -Wiederaufnahmehemmer)

Wirkweise: Beeinflusst Serotonin-Rezeptoren, stark sedierend in niedriger Dosis.

Gebrauch: Depression, oft abends als Schlafhilfe (Off-Label, niedrig dosiert).

Pflegehinweis: Sedierung & orthostatische Hypotonie beachten. Abends geben.

Tageshöchstdosis: bis 600 mg/Tag (stationär)

Quetiapin

Atypisches Antipsychotikum

Wirkweise: Blockiert u. a. Histamin- & Serotonin-/Dopamin-Rezeptoren — je nach Dosis antipsychotisch oder (niedrig) stark schlafanstoßend.

Gebrauch: Psychosen, bipolare Störung; niedrig dosiert Schlafstörung/Unruhe im Alter.

Pflegehinweis: Stark sedierend, Gewichtszunahme, Diabetes-Risiko. Sturzgefahr nachts! Orthopostase beachten.

Tageshöchstdosis: 750 mg/Tag

Risperidon

Atypisches Antipsychotikum

Wirkweise: Blockiert Dopamin-D2- & Serotonin-Rezeptoren → gegen Wahn, Halluzinationen & Aggression.

Gebrauch: Psychosen; oft bei Verhaltensstörungen/Aggression im Rahmen von Demenz (mit Vorsicht).

Pflegehinweis: Bei Demenz-Patienten erhöhtes Schlaganfall-/Mortalitätsrisiko → nur nach Abklärung. EPS (Parkinson-Symptome) beobachten.

Tageshöchstdosis: 16 mg/Tag

Melperon

Niederpotentes Neuroleptikum (Pipamperon-verwandt)

Wirkweise: Blockiert Dopamin- & Histamin-Rezeptoren → beruhigend/sedierend, schwach antipsychotisch.

Gebrauch: Unruhe, Schlafstörungen, nächtliche Verwirrtheit (Delir) im Alter.

Pflegehinweis: Gut geriatrisch verträglich, aber QT-Zeit & Blutdruck beachten. Sedierung.

Tageshöchstdosis: 300 mg/Tag

Pipamperon

Niederpotentes Neuroleptikum

Wirkweise: Dopamin-Antagonismus mit starker schlafanstoßender Komponente.

Gebrauch: Schlafstörung, Unruhe — klassisch bei Älteren.

Pflegehinweis: Abends. Bradykardie & Blutdruck beobachten.

Tageshöchstdosis: 120 mg/Tag

Haloperidol

Hochpotentes Neuroleptikum

Wirkweise: Starker Dopamin-D2-Blocker → kräftig antipsychotisch, wenig sedierend, aber stark EPS-auslösend.

Gebrauch: Akute Psychose, Delir (auch i.v./s.c.).

Pflegehinweis: EPS-Risiko hoch (Frühdyskinesien, Parkinsonoid). QT-Zeit-Verlängerung → EKG. Bei geriatrischen Patienten niedrig dosieren.

Tageshöchstdosis: bis 100 mg/Tag (nur kurzfristig)

Lorazepam

Benzodiazepin (mittellang wirksam)

Wirkweise: Verstärkt GABA → angstlösend, beruhigend, krampflösend.

Gebrauch: Akute Angst/Unruhe, Delir (caution), Krampfanfall.

Pflegehinweis: Sturz-/Sedierungsrisiko, Abhängigkeit. Bei Älteren niedrig dosieren. Atelektase-/Atemdepression-Risiko.

Tageshöchstdosis: bis 10 mg/Tag (kürzere Anwendung)

Oxazepam

Benzodiazepin (kurz-mittel)

Wirkweise: GABA-Verstärkung → beruhigend, angstlösend, kaum aktive Metaboliten (gut bei Älteren).

Gebrauch: Angst, Unruhe, Schlafstörung im Alter.

Pflegehinweis: Wird oft geriatrisch bevorzugt (kürzere HWZ), trotzdem Abhängigkeits-/Sturzrisiko.

Tageshöchstdosis: 120 mg/Tag

Memantin

NMDA-Antagonist (Antidementivum)

Wirkweise: Blockiert überaktive Glutamat-NMDA-Rezeptoren → verlangsamt den Verlauf der (mittleren–schweren) Alzheimer-Demenz.

Gebrauch: Mittlere bis schwere Alzheimer-Demenz.

Pflegehinweis: Nierenwerte kontrollieren (Dosisanpassung). Schwindel zu Beginn. Kein kurativer Effekt — verlangsamt nur.

Tageshöchstdosis: 20 mg/Tag

Donepezil

Acetylcholinesterase-Hemmer (Antidementivum)

Wirkweise: Erhöht Acetylcholin im Gehirn → verbessert kognitive Funktion, verlangsamt Demenz-Verlauf.

Gebrauch: Leichte bis mittlere Alzheimer-Demenz.

Pflegehinweis: Magen-Darm-NW (Übelkeit), Bradykardie möglich. Abends geben.

Tageshöchstdosis: 10 mg/Tag

Rivastigmin

Acetylcholinesterase-Hemmer

Wirkweise: Wie Donepezil — hebt Acetylcholin-Spiegel an.

Gebrauch: Alzheimer-Demenz, Parkinson-Demenz (auch als Pflaster).

Pflegehinweis: Pflasterform praktisch bei Schluckproblemen. Hautreizung an Pflasterstelle, Stelle rotieren.

Tageshöchstdosis: 12 mg/Tag oral · Pflaster bis 13,3 mg/24 h

Zolpidem

Z-Substanz (Nicht-Benzodiazepin-Hypnotikum)

Wirkweise: Wirkt am GABA-Rezeptor wie Benzos, aber selektiver → schnell einschlaffördernd, kurz wirksam.

Gebrauch: Kurzzeitige Schlafstörung (Einschlafprobleme).

Pflegehinweis: NUR kurzfristig (Abhängigkeit). Sturz-/Verwirrtheitsrisiko, paradoxe Reaktionen. Bei Älteren meiden oder nur niedrigst dosiert.

Tageshöchstdosis: 10 mg/Tag (nur kurzfristig)

Doxylamin

Antihistaminikum (H1), sedierend

Wirkweise: Blockiert Histamin-Rezeptoren → müde machend (Nebenwirkung als Schlafmittel genutzt).

Gebrauch: Schlafstörung (rezeptfrei), Übelkeit.

Pflegehinweis: Anticholinerg → bei älteren Patienten ungünstig (Verwirrtheit, Mundtrockenheit, Obstipation, Harnverhalt).

Tageshöchstdosis: 25 mg (nur kurzzeitig als Schlafmittel)

💠 Schmerzmittel (Analgetika)

Stufenschema WHO: Stufe 1 = Nicht-Opioide, Stufe 2 = schwache Opioide, Stufe 3 = starke Opioide.

Ibuprofen

NSAR

Wirkweise: Hemmt Cyclooxygenase (COX) → weniger Prostaglandine → schmerzlindernd, entzündungshemmend, fiebersenkend.

Gebrauch: Schmerzen, Entzündung, Fieber. Stufe 1.

Pflegehinweis: Zur Mahlzeit (magenschonend). Nicht bei Magenulkus, Niereninsuffizienz, Asthma ohne Rücksprache.

Tageshöchstdosis: rezeptfrei 1200, ärztl. bis 2400 mg/Tag

Paracetamol

Wirkweise: Hemmt Prostaglandin-Synthese im ZNS → schmerzlindernd & fiebersenkend, kaum entzündungshemmend.

Gebrauch: Schmerz & Fieber. Stufe 1.

Pflegehinweis: Tageshöchstdosis (max. 3–4 g/Tag) beachten! Überdosierung schädigt die Leber.

Metamizol (Novalgin)

Metamizol (Pyrazolon)

Wirkweise: Zentral schmerzstillend & krampflösend (spasmolytisch), fiebersenkend.

Gebrauch: Starke Schmerzen, Koliken, Fieber.

Pflegehinweis: Selten Agranulozytose → bei Fieber/Halsschmerzen sofort melden. Blutbild beobachten.

Tageshöchstdosis: 4000 mg/Tag

Morphin

Morphin (starkes Opioid)

Wirkweise: Bindet an μ-Opioid-Rezeptoren im ZNS → stark schmerzstillend, dämpft Schmerzverarbeitung.

Gebrauch: Stärkste Schmerzen, Tumorschmerz. Stufe 3.

Pflegehinweis: Atmung überwachen, Obstipation & Übelkeit fast immer → Prophylaxe. Nicht abrupt absetzen.

Tageshöchstdosis: kein fester Höchstwert — nach Schmerz titrieren

Oxycodon

Oxycodon (starkes Opioid)

Wirkweise: μ-Opioid-Agonist → stark schmerzstillend, gut bei Tumorschmerz.

Gebrauch: Starke Dauerschmerzen (retardiert), Durchbruchschmerz (unretardiert).

Pflegehinweis: Retardtabletten nicht mörsern/teilen! Obstipation-Prophylaxe. Atmung.

Tageshöchstdosis: kein fester Höchstwert — titrieren

Fentanyl (Pflaster)

Fentanyl (starkes Opioid, transdermal)

Wirkweise: μ-Opioid-Agonist, etwa 100x stärker als Morphin; gleichmäßige Wirkstoffabgabe über die Haut.

Gebrauch: Stabile chronische/Tumorschmerzen.

Pflegehinweis: Pflaster nicht zerschneiden, Hitze vermeiden (Bad, Wärmedecke), Wechselintervall (meist 72 h) einhalten. Atemdepression!

Tramadol

Tramadol (schwaches Opioid)

Wirkweise: μ-Opioid-Agonist + hemmt Serotonin-/Noradrenalin-Wiederaufnahme → zweifache Schmerzhemmung.

Gebrauch: Mäßig starke Schmerzen. Stufe 2.

Pflegehinweis: Bei Älteren Sturz-/Verwirrtheitsrisiko, Serotonin-Syndrom bei Kombi mit SSRI.

Tageshöchstdosis: 400 mg/Tag

💠 Antibiotika

Komplette Dauer einnehmen, auch wenn es besser geht — sonst Resistenz!

Amoxicillin

Aminopenicillin

Wirkweise: Hemmt die bakterielle Zellwand-Synthese → Bakterien sterben ab (bakterizid).

Gebrauch: Atemwegs-, HNO-, Harnwegsinfekte.

Pflegehinweis: Penicillin-Allergie abklären! Mit Wasser, evtl. mit Mahlzeit gegen Magenbeschwerden.

Tageshöchstdosis: bis 6000 mg/Tag (schwere Infekte)

Cefuroxim

Cephalosporin 2. Generation

Wirkweise: Wie Penicillin — hemmt Zellwand-Synthese, breiteres Spektrum.

Gebrauch: Pneumonie, Harnwegs-, Hautinfekte.

Pflegehinweis: Zur Mahlzeit. Kreuzallergie mit Penicillinen möglich.

Tageshöchstdosis: 1500 mg/Tag

Clarithromycin

Makrolid-Antibiotikum

Wirkweise: Hemmt die Protein-Synthese der Bakterien → Wachstum gehemmt (bakteriostatisch).

Gebrauch: Atemwegsinfekte, atypische Pneumonie.

Pflegehinweis: Viele Wechselwirkungen (QT-Zeit!), Magen-Darm-NW häufig.

Tageshöchstdosis: 1000 mg/Tag

Ciprofloxacin

Fluorchinolon

Wirkweise: Hemmt die bakterielle DNA-Gyrase → Bakterien können sich nicht vermehren (bakterizid).

Gebrauch: Harnwegsinfekte, komplizierte bakterielle Infekte.

Pflegehinweis: Sehnenrisiko (v. a. Ältere + Kortison), QT-Verlängerung. Sonne meiden.

Tageshöchstdosis: 1500 mg/Tag

💠 Blutdruck & Herz

Ramipril

ACE-Hemmer

Wirkweise: Hemmt ACE → weniger Angiotensin II → Gefäße weiten, Aldosteron sinkt → Blutdruck & Nachlast runter.

Gebrauch: Hypertonie, Herzinsuffizienz, Nierenschutz.

Pflegehinweis: Reizhusten häufig (harmlos, aber melden). Kalium & Kreatinin kontrollieren. Erstentnahme unter Blutdruck-Kontrolle.

Tageshöchstdosis: 10 mg/Tag

Metoprolol

Beta-Blocker (selektiv β1)

Wirkweise: Blockiert β1-Rezeptoren am Herzen → Herzfrequenz & Kontraktilität sinken → Blutdruck runter, Herz entlastet.

Gebrauch: Hypertonie, Tachykardie, KHK, Herzinsuffizienz.

Pflegehinweis: Puls beobachten (Bradykardie!), nicht abrupt absetzen. Bei COPD/Diabetes Vorsicht.

Tageshöchstdosis: 200 mg/Tag (retardiert bis 400)

Bisoprolol

Beta-Blocker (β1)

Wirkweise: Wie Metoprolol — senkt Frequenz & Blutdruck, wichtige Evidenz bei Herzinsuffizienz.

Gebrauch: Chronische Herzinsuffizienz, Hypertonie, KHK.

Pflegehinweis: Herzinsuffizienz-Medikation streng regelmäßig. Bradykardie, kalte Extremitäten.

Tageshöchstdosis: 20 mg/Tag

Amlodipin

Kalziumantagonist (Dihydropyridin)

Wirkweise: Blockiert Kalziumkanäle in Gefäßmuskulatur → Gefäße entspannen → Blutdruck sinkt.

Gebrauch: Hypertonie, auch bei Angina pectoris.

Pflegehinweis: Knöchelödeme häufig — meist harmlos. Kopfschmerz/Flush zu Beginn.

Tageshöchstdosis: 10 mg/Tag

Candesartan

Sartan (AT1-Blocker)

Wirkweise: Blockiert Angiotensin-II-Rezeptoren → Gefäße weiten, ohne das Reizhusten der ACE-Hemmer.

Gebrauch: Hypertonie, Herzinsuffizienz (wenn ACE-Hemmer nicht vertragen).

Pflegehinweis: Kaum Reizhusten (Vorteil zu ACE-Hemmern). Kalium kontrollieren.

Tageshöchstdosis: 32 mg/Tag

💠 Blutverdünner (Antikoagulation)

Apixaban (Eliquis)

DOAK (Faktor-Xa-Hemmer)

Wirkweise: Hemmt direkt Faktor Xa → Gerinnungskaskade unterbrochen → Blut verdünnt.

Gebrauch: Schlaganfall-Prophylaxe bei Vorhofflimmern, Thrombose/Lungenembolie.

Pflegehinweis: Feste Zeiten. Blutungszeichen (Hämatome, Teerstuhl, Blut im Urin) beobachten. Keine zusätzlichen ASS/NSAR ohne Rücksprache.

Tageshöchstdosis: fixe Dosis (5 mg 2×tgl.) — keine freie Höchstdosis

Rivaroxaban

DOAK (Faktor-Xa-Hemmer)

Wirkweise: Wie Apixaban — direkter Faktor-Xa-Hemmer.

Gebrauch: Vorhofflimmern, Thrombose-Prophylaxe.

Pflegehinweis: Mit Mahlzeit einnehmen (bessere Aufnahme). Blutungszeichen beobachten.

Tageshöchstdosis: fixe Dosis (20 mg 1×tgl.) — keine freie Höchstdosis

Phenprocoumon (Marcumar)

Vitamin-K-Antagonist (Cumarin)

Wirkweise: Hemmt Vitamin-K-abhängige Gerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X) in der Leber.

Gebrauch: Klassische orale Antikoagulation (INR-kontrolliert).

Pflegehinweis: INR/Quick regelmäßig kontrollieren. Vitamin-K-reiche Kost (Spinat, Kohl) beeinflusst Wirkung — konstant halten. Auf Blutungszeichen achten.

Tageshöchstdosis: INR-gesteuert — keine feste mg-Dosis

ASS (Acetylsalicylsäure)

Thrombozytenaggregationshemmer

Wirkweise: Hemmt irreversibel die Thrombozyten-Aggregation → verhindert Gerinnselbildung (Thrombus).

Gebrauch: Sekundärprophylaxe nach Herzinfarkt/Schlaganfall, KHK.

Pflegehinweis: Magenreizung (evtl. + PPI), Blutungsrisiko. Vor OP ggf. pausieren (nach Arzt).

Tageshöchstdosis: Prophylaxe fix 100 mg/Tag

Enoxaparin (Clexane)

Niedermolekulares Heparin (s.c.)

Wirkweise: Verstärkt Antithrombin → hemmt Faktor Xa & Thrombin → thromboseprophylaktisch.

Gebrauch: Thromboseprophylaxe, meist perioperativ/nach OP.

Pflegehinweis: Subkutan in Bauchfettschicht, Stelle rotieren, nicht massieren. Blutungszeichen beobachten.

Tageshöchstdosis: gewichtsabhängig (z. B. 40 mg 1×tgl.)

💠 Entwässerung (Diuretika)

Furosemid (Lasix)

Schleifendiuretikum

Wirkweise: Hemmt Natrium-Rückresorption in der Henle-Schleife der Niere → mehr Wasser & Natrium ausgeschieden.

Gebrauch: Ödeme, Herzinsuffizienz, Hypertonie.

Pflegehinweis: Morgens geben (nächtlicher Harndrang!). Trinkmenge & Ausscheidung bilanzieren. Kalium-Verlust → laborkontrollieren.

Tageshöchstdosis: bis 1000 mg/Tag (nur stationär hochdosiert)

Torasemid

Schleifendiuretikum

Wirkweise: Wie Furosemid, aber gleichmäßigere & längere Wirkung.

Gebrauch: Herzinsuffizienz, Ödeme.

Pflegehinweis: Morgens. Bilanzieren, Elektrolyte kontrollieren.

Tageshöchstdosis: bis 200 mg/Tag

Spironolacton

Kaliumsparendes Diuretikum (Aldosteron-Antagonist)

Wirkweise: Blockiert Aldosteron-Rezeptor → Natrium/Wasser raus, aber Kalium bleibt erhalten.

Gebrauch: Herzinsuffizienz, Aszites, Hyperaldosteronismus.

Pflegehinweis: Hyperkaliämie-Risiko! Nicht mit Kalium-Ersatz kombinieren. Gynäkomastie möglich.

Tageshöchstdosis: Herzinsuff. bis 50 mg/Tag · sonst bis 200

💠 Magen & Darm

Pantoprazol / Omeprazol

Protonenpumpenhemmer (PPI)

Wirkweise: Hemmt die Protonenpumpe in Magenbelegzellen → Magensäureproduktion stark reduziert.

Gebrauch: Reflux, Ulkus, Säureschutz bei NSAR/Kortison.

Pflegehinweis: Nüchtern, 30–60 min vor dem Essen. Langzeiteinnahme: B12/Magnesium/Vit.-D-Mangel möglich.

Tageshöchstdosis: 40 mg/Tag (nur kurzzeitig höher)

Metoclopramid (MCP)

Prokinetikum / Antiemetikum

Wirkweise: Blockiert Dopamin-Rezeptoren & fördert Magen-Darm-Motilität → gegen Übelkeit.

Gebrauch: Übelkeit, Erbrechen, Magenentleerungsstörung.

Pflegehinweis: EPS-Risiko (v. a. junge/alte Patienten), max. 5 Tage. QT-Zeit.

Tageshöchstdosis: 30 mg/Tag · max. 5 Tage

💠 Diabetes-Typ-2 (oral)

Metformin

Biguanid

Wirkweise: Reduziert Glukoseproduktion in der Leber & verbessert Insulinempfindlichkeit → senkt Blutzucker.

Gebrauch: Erstlinientherapie bei Diabetes-Typ-2.

Pflegehinweis: Zur/nach Mahlzeit (Magen-Darm-NW). Bei Niereninsuffizienz/Kontrastmittel pausieren (Laktatazidose-Risiko).

Tageshöchstdosis: bis 3000 mg/Tag (retardiert 2550)

Sitagliptin

DPP-4-Hemmer (Gliptin)

Wirkweise: Hemmt DPP-4 → Inkretin-Hormone bleiben länger aktiv → mehr Insulin, weniger Glukagon.

Gebrauch: Diabetes-Typ-2, gut bei Älteren (geringes Hypo-Risiko).

Pflegehinweis: Nierenfunktion beachten (Dosisanpassung). Geringes Hypoglykämie-Risiko.

Tageshöchstdosis: 100 mg/Tag

Empagliflozin

SGLT2-Hemmer (Gliflozin)

Wirkweise: Hemmt Zucker-Rückresorption in der Niere → Glukose wird mit dem Urin ausgeschieden.

Gebrauch: Diabetes-Typ-2, auch Herz-/Nierenschutz.

Pflegehinweis: Harnwegs-/Genitalinfekte möglich, Dehydrations-Risiko (v. a. bei Älteren/Diuretika).

Tageshöchstdosis: 25 mg/Tag

⚠️ Diese Übersicht ersetzt keine Fachinformation. Dosierung, Kontraindikationen & Wechselwirkungen immer am aktuellen Arztbrief/Beipackzettel prüfen.